Socca lausui hallituksen esityksestä, joka koskee sote-järjestämislain sekä terveydenhuoltolain muutoksia, ns. monituottajamallia. Socca pitää tärkeänä palvelurakenteiden kehittämistä ja hoitoon pääsyn turvaamista, mutta tuo esiin useita riskejä erityisesti sosiaalihuollon näkökulmasta.
Soccan mukaan keskeinen käsite ”riittävä oma palvelutuotanto” jää lakiluonnoksessa epäselväksi. Tämä voi johtaa siihen, että hyvinvointialueiden oma osaamisperusta heikkenee ja niiden kyky ohjata sekä valvoa palveluja vaarantuu. Erityisesti laaja ulkoistaminen voi heikentää sosiaalihuollon kehittämistä ja asiakastyön kokonaisvaltaisuutta.
Socca kiinnittää huomiota myös siihen, miten esitys toteutuessaan vaikuttaisi palvelujärjestelmän toimivuuteen. Soccan mukaan palvelujen hankkiminen useilta tuottajilta lisää riskiä palvelujen pirstoutumiseen, tiedonkulun ongelmiin ja vastuunjaon epäselvyyksiin. Tämä korostuu etenkin paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden kohdalla, joiden palvelut edellyttävät jatkuvuutta ja yhteensovittamista.
Socca korostaa lisäksi sosiaalihuollon asiantuntemuksen merkitystä. Laadukas palvelujen toteutuminen edellyttää moniammatillista osaamista ja yhteistyötä, jossa myös sosiaalihuollon näkökulma on riittävästi huomioitu.
Lakiesityksen jatkovalmistelussa vaikutuksia tulee arvioida kokonaisuutena. Keskeistä on vahvistaa sosiaalihuollon asemaa, turvata palvelujen integraatio ja jatkuvuus sekä varmistaa yhdenvertaiset palvelut kaikille asiakkaille.
Valinnanvapauskokeilun määrärahat tulisi käyttää terveyskeskusten kehittämiseen
Kokeilussa 65 vuotta täyttäneet pääsevät yksityiselle lääkärille julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun suuruisella omavastuulla. Kokeilu on voimassa 1.9.2025-31.12.2027.
Valinnanvapauskokeilu on Soccan mukaan periaatteessa kannatettava, mutta yksityisten palveluiden käyttö painottuu selvästi hyväosaisiin ja kaupunkialueilla asuviin nuorempiin iäkkäisiin, koska kaupungeissa tarjontaa yksityisistä palveluista on enemmän ja käyttäjien tottumus käyttää yksityisiä palveluita on suurempi.
Onkin todennäköistä, että valinnanvapauskokeilun käyttäjäkunta ei juurikaan vähennä terveyskeskusjonoja, koska he olisivat todennäköisesti valinneet yksityisen palveluntarjoajan joka tapauksessa. Myöskään tasavertaisuus ei toteudu maanlaajuisesti, vaan nuoremmat ikäluokat käyttävät valinnanvapauspalveluita eniten, vaikka tarve on suurin korkeimmissa ikäluokissa.
Soccan mukaan suurempi hyöty ja palveluiden tasa-arvoisempi jakautuminen saataisiin käyttämällä kokeiluun varatun määrärahan alueellisten terveyskeskusten kehittämiseen ja ikääntyneiden toimintakykyä vahvistaviin toimenpiteisiin.
